Одномоментная имплантация зубов

Одномоментная имплантация зубов является альтернативой классическому и одноэтапному виду, во время которых проводится либо разрез и ушивание десны, либо ее прокол более современными способами.

• В классической имплантации отслаивается лоскут десны, вставляется штифт, рана ушивается.
• При одноэтапном способе после вертикального прокола и введения искусственного корня сразу устанавливают адаптационный (временный протез). Одномоментная имплантация с немедленной нагрузкой используется и при полном восстановлении зубов, при адентии в способах «Все на 4» или «Все на 6».
• Одномоментная имплантация – это установка импланта в свежую ранку после удаления зуба, утратившего функциональность. Большим преимуществом этого способа является сохранность костной ткани – она не успевает атрофироваться сразу после экстракции зуба, и искусственный корень вставляется без предварительной остеопластической операции. Такой способ считается менее травматичным, так как не потребуется дополнительный прокол.

Немедленная и отложенная нагрузка коронками

Удаление зуба и установка импланта одномоментно – это комбинация действий имплантации и протезирования, где имплант выполняет функцию противодействия нагрузке, а коронковая часть предназначена для жевания пищи. При этом одномоментная имплантация зуба может быть с немедленной или отложенной нагрузкой.

• Немедленная нагрузка – протез устанавливают сразу после введения импланта, или на третий день, после спадания отека. После установки имплантата на его приживление потребуется несколько месяцев, после чего временная коронка меняется на постоянную. Этот метод считают самым эффективным, так как не тратится время на остеоинтеграцию импланта, пациент может сразу увидеть результат, как минимум, в эстетическом плане, выходя из клиники с обновленной улыбкой.
• Отложенная нагрузка – для приживления импланта отводится время, несколько месяцев, и затем нагружают протез коронкой. Все это время пациент ходит с заглушкой, или носит съемный протез-бабочку. Во время адаптации придется следить за питанием, также может пострадать и дикция. Восстановление жевательной функции не превышает 80%. Но этот способ выручает тех пациентов, кому по показаниям нельзя сразу нагружать коронку.

Материалы протезирования

Для восстановления коронковой части зуба используются коронки или мостовидные протезы.

Существует несколько популярных типов материалов для изготовления коронок: керамика, металлокерамика, цирконий.

Керамика E-max

В результате инновационных изысканий компания Ivoclar Vivadent создала продукт на основе дисиликата лития. Ее особенность – возможность имитировать эмаль различных оттенков, пропускать свет с естественным градиентом (от края полупрозрачная, в середине матовая). Особенно это важно для одномоментной имплантации переднего зуба.

С продукцией Е-max ваши зубы будут выглядеть максимально естественно и презентабельно.

Металлокерамика

Этот вид материалов используют на жевательных зубах для придания им прочности. Коронка внутри металлическая, сверху покрыта слоем керамики. Из металлокерамики делают один зуб или мост на несколько зубов. Основное преимущество металлокерамики – прочность, способность переносить большие нагрузки при жевании.

Диоксид циркония

Белоснежный стоматологический металл, дающий легкие и тонкие коронки, плотно прилегающие, к которым можно быстро привыкать. Материал долговечный, но более дорогой из-за высокой стоимости обработки.

Показания к одномоментной имплантации зубов

Показания:

Пациенты могут обратиться за имплантацией сразу после удаления зуба, если есть желание сразу восстановить жевательную функцию. Также процедура подходит, если запланировано срочное протезирование, а зуб потерял функциональность.

Противопоказания:

• Зуб удаляется срочно и нет времени провести дополнительные исследования и подготовиться к протезированию.
• При удалении зуба может быть повреждена костная ткань.
• Наличие кистоза.
• Истончение мягких тканей для фиксации штифта.
• Общие противопоказания к имплантации (онкология, болезни крови, беременность).

Преимущества и недостатки одномоментной имплантации

Современная методика имеет свои преимущества и недостатки.

Преимущества:

• Короткие сроки от операции до достижения результата
  Между установкой штифта и постоянным протезированием нет переходного периода, в то время как в классической установке имплантата необходимо подождать не менее 1,5-2 месяцев до заживления лунки. Этот период в одномоментной имплантации сокращается до трех дней.
• Эстетика улыбки формируется сразу после протезирования
  Временная коронка смотрится как естественная, не портя внешний вид. Мы создаем временные протезы, которые не отличаются от натуральных зубов.
• Контур десны остается ровным
  По протоколу моментальной нагрузки десневый край не терпит изменений и формируется с первого дня. В зоне передних зубов это является большим преимуществом.
• Минуется один этап хирургической операции
  Поскольку нет необходимости формировать ложе для импланта, то дополнительное вскрытие десны и костной ткани не потребуется.

Недостатки:

• Необходимо время для подготовки. Операция по удалению зуба и установке импланта должна быть строго плановой, так как при экстренном удалении врач не успеет подобрать имплант.
• При выраженной атрофии костной ткани операция невозможна.
• Операцию не проводят при воспалительных процессах, необходимо сначала их купировать.
• Стоимость одномоментной имплантации зубов довольно высокая, рекомендуем пользоваться услугами «под ключ», при этом экономится большой процент стоимости.

Этапы одномоментной имплантации зубов

Консультативный этап

Врач проводит беседу с пациентом, во время которой выявляет:

• Состояние здоровья, наличие системных заболеваний;
• Жалобы на состояние полости рта;
• Аллергии на обезболивание и другие препараты;
• Предпочтения в имплантации, материалах, стоимости.

Диагностический этап

Назначаются и проводятся исследования, такие как КТ, рентген, и другие, чтобы поставить точный диагноз и наметить план лечения зубов.

Врач определяет тип, размер, предлагаем продукцию производителя имплантов и согласовывает стоимость с пациентом.

Подготовка к одномоментной имплантации

Удаление зуба может быть сложной операцией, даже если она плановая. Важно чтобы все воспалительные процессы в ротовой полости были купированы. Также необходимо вылечить остальные зубы.

Проводится профессиональная гигиена, ультразвуковая чистка зубов.

Удаление зуба и имплантация

При проведении хирургического этапа используется индивидуально подобранная анестезия, иногда вместе с седацией.

• Удаление зуба – врач постарается выполнить его с минимальным травматизмом, чтобы края лунки оставались ровными.
• Кюретаж лунки для очистки от остатков материала, обломков костной ткани и слизи.
• Костное доже частично прокалывается и вставляется имплант.
• Рана зашивается, если остаются щели – заполняют искусственной костной тканью или мембраной для изоляции кости от врастания слизистой.

Ортопедия

В ортопедическом этапе возможно два варианта развития событий.

• При методе немедленной нагрузки снимается оттиск челюстей сразу после установки штифта.
• При отложенной нагрузке слепки выполняются уже после установки имплантата и его адаптации.

В нашей клинике слепки снимаются при помощи современного внутриротового сканера, работающего на основании соответствующей компьютерной программы.

Передача данных в ортопедическую лабораторию для изготовления коронок или протезов.

Сначала устанавливаются адаптационные протезы, изготовленные из стоматологических видов пластмасс или металлопластмасс. Мы предлагаем армированные или неармированные модели (отличаются наличием металлического каркаса или его отсутствием). Разница в изготовлении составляет три дня. Армированные каркасы более долговечны, срок их использования – до трех лет. Бескаркасные модели необходимо менять не позднее чем через 6 месяцев.

Адаптационный период

Во время ношения временной коронки пациент может функционально жевать. В первое время необходимо соблюдать аккуратность, распределять нагрузку, не использовать в пищу твердые, горячие и слишком холодные блюда. Щадящая нагрузка на импланты от легкого временного процесса включает мышцы и сухожилия, которые не использовались при нефункциональном зубе. После установки импланта, завершении процесса остеоинтеграции проводится перепротезирование.

Изготовление коронок

Керамические и циркониевые коронки изготавливают на фрезеровочных станках с программным управлением. Коронки выполняются отдельно, а если речь идет об изготовлении протеза из нескольких коронок, то они закрепляются отдельно. При необходимости в протез включают искусственную десну.

Металлокерамические коронки отливаются из стоматологического сплава. Керамическое покрытие наносится вручную, и в завершении проводится лакировка и полировка.

Восстановительный период

Одним из преимуществ одномоментной имплантации является ускоренный процесс адаптации протеза. На первые несколько дней врач выпишет медицинские препараты, болеутоляющие и средства для предотвращения развития воспаления. Нельзя игнорировать назначения имплантолога, также не стоит превышать дозировку прописанных лекарств при болях и дискомфорте.

В поведенческом плане на период остеоинтеграции рекомендации могут быть такими:

• Ограничение физических нагрузок в первые несколько дней после операции.
• Нельзя принимать пищу слишком горячую и слишком холодную.
• На место операции нельзя делать горячие и холодные компрессы.
• Поездки в самолете стоит отложить минимум на 2 недели.
• В первое время (одна-две недели) питание должно быть мягким, стараться жевать на другой стороне от коронки.
• Твердые продукты включать через несколько недель, постепенно.
• Липкие, тянущиеся продукты принимать в пищу с осторожностью, чтобы не спровоцировать сколы, расшатывание и сбои в прилегании коронок.

Постарайтесь несколько дней не отлучаться далеко от дома, чтобы в случае недомогания можно было быстро обратиться к врачу.

Неприятные симптомы (отеки, кровянистые выделения, боли) должны пройти в течение 5-7 дней. Если они не проходят либо становятся сильнее – обратитесь к стоматологу. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением, при одномоментной имплантации это может вызвать отторжение импланта. Если были наложены швы, их снимают на 8-10 день.

Гигиена полости рта после проведения одномоментной имплантации

Уход за зубами после одномоментной имплантации на первой и последующей неделе отличается.

Сразу после операции:

• В день удаления зуба и хирургической операции чистить и полоскать зубы не стоит.
• Приобретите новую щетку с мягкой щетиной для временной коронки.
• Не давите на место импланта при чистке зубов.

По прошествии недели:

• Чистите зубы обычным способом, утром и вечером.
• Труднодоступные места очищайте ирригатором.

Будьте внимательны во все время приживления импланта, не перегружайте организм в целом, избегайте жевания и кусания твердых предметов. В назначенные сроки приходите к стоматологу для контроля приживления имплантата.

После установки постоянного протеза ухаживайте за зубами и чистите зубы ультразвуком.

Сколько служат импланты

Большинство известных брендов выпускают титановые импланты с пожизненной гарантией. Однако в некоторых случаях они могут выйти из строя.

Причинами служат аномальные явления:

• Периимплантит мягких тканей, из-за которого костные ткани начинают рассасываться, при этом штифт теряет устойчивость.
• Отторжения импланта – происходит из-за воспаления костной ткани.
• Мукозита (воспаления области манжетки десны).

Все эти явления могут происходить из-за плохой гигиены, неправильного ухода за имплантами и несоблюдения рекомендаций стоматолога.

Также на длительность использования имплантов влияют качество установки, профессионализм врачей, исчерпывающая диагностика и применение хирургических шаблонов.

В нашем центре работают профессионалы, у которых не бывает отклонений от протокола. Все наши импланты приживаются с высокой долей вероятности.

Срок службы коронки

Современные материалы для изготовления коронок – керамика, металлокерамика, цирконий. Последний хорошо прилегает к десне, что сводит образование десневых карманов к нулю.

Срок службы циркониевых коронок доходит до 25 лет.

Также мы предлагаем высокотехнологичные коронки из керамики E-max, которые отличаются великолепным качеством, хотя и уступают цирконию в сроках эксплуатации – они носятся около 15 лет.

Что касается самых бюджетных металлокерамических коронок, они более массивные и сильнее давят на десну. Срок эксплуатации – 7-10 лет.

В нашей стоматологической клинике в Королеве проводится одномоментная имплантация по профессионально изготовленным шаблонам.

Запишитесь на консультацию, и вы получите прекрасные шансы на своевременное восстановление красоты улыбки!